食物过敏的诊断和治疗-郑州市银屑病研究所

1、食物过敏的诊断

要诊断一个过敏病童是否会对某一种食物产生过敏反应，须由下列四项决定：

（1）详细而完整的过敏病史
（2）食物过敏性皮肤试验
（3）血清中食物特异性免疫球蛋白Ｅ抗体（IgE)检查


 上述食物过敏性皮肤试验和血清中食物特异性免疫球蛋白Ｅ抗体两项检查，主要用来找出那些须要进一步以双盲安慰剂控制的食物激发试验来鉴定其真正过敏食物的过敏病儿。

（4）食物的食用激发试验，目前最标准的诊断方式为双盲安慰剂控制的食物激发试验。此双盲试验除了可确定是否有对食物的不良反应存在外，尚可用来监测追踪已证实的食物过敏病童其现阶段的食物过敏状况。对於异位性皮肤炎而言，其阳性反应为在食物激发後，两小时内出现皮肤痒、红斑、及斑丘疹等反应。有些病人尚可出现胃肠及呼吸道的症状。对於延迟型过敏反应的是否产生，则须於试验後持续观察三天方能确定。

 2、食物过敏的治疗原则

（1）以双盲安慰剂控制的食物激发试验找出过敏食物，并避免或取代之（如对牛奶蛋白过敏的病儿以母奶或水解蛋白奶粉喂食），此为目前最重要的处置方法。
（2）肾上腺皮质激素对已发生体内过敏性发炎反应效果良好，但须在过敏免疫专科医师的处方下适当使用才不会造成副作用。
（3）抗组织胺在过敏食物进食前给予，可预防或减轻其发作，但若於进食後已出现过敏症状才给与，则效果大多不佳。
（4）免疫减敏治疗并未被证实有效。
（5）於发生食物过敏性休克时须紧急注射肾上腺素。